当クリニックでは、患者さん一人ひとりの気持ちや希望を大切にしています。これからの治療や暮らしについて、いっしょに考え、納得のいく選択ができるようお手伝いしています（意思決定支援, 人生会議）。お気持ちをお伝えください。

（平日診療時間内）

・患者さんの介護をする、ご家族や医療者で、病院に行く暇もない方への外来診療を行なっています。自宅で、マイナカード簡単受付が可能！その場で診察！

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在宅医療（訪問診療）を開始するにあたって、よくいただくご質問をまとめました。

＊費用・制度について

Q. 医療費が高くなりそうで心配です。上限はありますか？ 

A. はい、ございます。 75歳以上の方（後期高齢者医療制度）や、一定の所得以下の形であれば、1ヶ月の自己負担額には「自己負担限度額（上限）」が定められています（高額療養費制度）。 例えば、1割負担の一般的な所得の方であれば、外来の自己負担上限は月額18,000円です。これを超える分についてはお支払いの必要がありません（窓口で一時的に支払い、後で還付されます）。

Q. 交通費は毎回かかりますか？

A. はい、訪問ごとに 往復で150円〜500円（実費相当）を頂戴しております。 

Q. 往診を何度も頼んだら、その分だけ費用は加算されますか？ 

A. はい、往診の回数に応じて「往診料」が発生します。 ただし、前述の「自己負担限度額」があるため、1ヶ月の合計額が上限を超えた場合はそれ以上の負担は増えません。

＊ 診療・緊急時の対応について

Q. 夜間や休日に具合が悪くなったときは、どうすればいいですか？ 

A. 当院は24時間365日、連絡が取れる体制を整えております。 まずは当院の緊急連絡先へお電話ください。医師や看護師が状況を伺い、電話でのアドバイス、緊急往診の必要性、または救急搬送の判断などを適切に行います。

Q. 定期訪問の日以外でも、先生に来てもらえますか？ 

A. はい、もちろんです。 症状の変化や不安がある場合は、予定日を待たずにご連絡ください。必要に応じて臨時往診に伺います。

Q. お薬はどうやって受け取ればいいですか？ 

A. 医師が発行する処方箋をお渡しします。 ご家族が薬局へ取りに行っていただくか、薬剤師がご自宅までお薬を届けてくれる「訪問薬剤管理指導」を利用することも可能です（別途、薬局との契約が必要です）。

＊ お看取り・終末期について

Q. 最期のとき、119番（救急車）を呼んでしまってもいいですか？ 

A. 自宅でのお看取りを希望されている場合は、まずは救急車ではなく、当院へご連絡ください。 救急車を呼ぶと、原則として病院へ搬送され、延命処置が行われることがあります。当院が24時間体制でバックアップしておりますので、慌てずにお電話いただければ医師が駆けつけます。

Q. 施設でも最後まで診てもらえますか？ 

A. はい、多くの施設で施設スタッフ様と協力しながらお看取りまでサポートしております。 ただし、施設の規定により対応が異なる場合がありますので、あらかじめ施設のケアマネジャー様や管理者様を交えてご相談させていただきます。

＊ お手続きについて

Q. 現在入院中ですが、退院前から相談できますか？ 

A. ぜひご相談ください。 退院前に病院での「退院時カンファレンス」に参加し、病院の先生や看護師からスムーズに引き継ぎを行わせていただきます。

Q. 生活保護を受給していますが、訪問診療は受けられますか？ 

A. はい、お受けいただけます。 医療券の手続き等が必要になりますので、担当のケースワーカー様、または当院までご相談ください。

　当院では、在宅でお看取りされたご家族に対し、ご希望に応じて後日あらためてご自宅でお話をうかがう機会を設けております。
　お看取り後2〜3週間ほどを目安に、当院よりご連絡を差し上げています。看取りの時間をともに振り返り、不安や後悔が少しでも和らぐよう願ってお話をうかがう時間です。
なお、この訪問に費用はかかりません。

また、慌ただしい中で十分にお話をうかがうことが難しいことや、ご家族のお気持ちの揺れが大きい時期でもあることから、お通夜やご葬儀への参列は控えさせていただいております。

療養方針や療養日程の決定は、本人・ご家族の気持ちをしっかりと確認して行います。当院外来から訪問診療への変更も可能です。

1. 病院やクリニックから、よしかわ訪問クリニックに紹介。

2. 紹介元のスタッフ、よしかわ訪問クリニックのスタッフ、ケアマネージャー、訪問看護師・看護助手、訪問リハビリ、薬局、ヘルパーなど在宅医療に関わるスタッフと話し合いの場を設け、療養方針を確認します。

3. 訪問診療の日程を決めます。　

1. 予定された日時に自宅を訪問し、診察の上で処方箋などを発行します。

2. 在宅で、通常診察や、血液検査、点滴、腹水の抜水、医療用麻薬を使用した痛みのコントロールなどが可能です。

3. 次回の訪問日時を確認決定し、その日の診療は終了です。

4. 薬の受け取りは、かかりつけの薬局に行くか、訪問薬剤師に家に届けてもらいます。

5. 会計は1ヶ月に１回まとめて翌月に請求となります。

クリニックでの外来診療には電話による予約が必要です。

1. 外来予約日時に診療します

2. 次回の外来予約をし、その日の診療は終了です

3. 外来受付にて精算します

4. 薬の受け取りは、かかりつけの薬局でお願いします

1. お渡しした連絡先の電話に連絡。

2. 状況に応じて、様子見、外来受診、訪問看護師の訪問、医師による往診、救急搬送などを検討

3. 後日の請求となります。

休日や夜間も含め、他医療機関や訪問看護ステーションと連携し、24時間365日対応可能な体制をとっています。